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慢性滑膜炎是咋回事

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为了维持正常的运动,人体的关节是由两块或两块以上的骨端构成的。骨端表面覆盖有软骨,使骨端磨擦面变得非常光滑,软骨也成为骨与骨之间一种有效的间隔。关节都由封闭的关节囊包围,以便和周围软组织以及骨干部位相隔绝。关节囊的外层是纤维组织,相当结实,而且
常有韧带或肌腱筋膜等加固。关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性、物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀。久而久之,便成了慢性滑膜炎。

  以膝关节为例,膝关节是全身最大和最复杂的关节,膝关节内的滑膜也是全身关节中最大的滑膜。其关节表浅,稍有滑膜反应即可表现出来。如常见的由膝关节内损伤引起的创伤性滑膜炎、由各种原因引起的细菌性化脓性关节炎、结核性关节炎等;还有各种关节疾病引起的滑膜病变:类风湿性关节炎、慢性绒毛性关节炎、增殖性关节炎等,初起病时皆能引起滑膜病变,出现关节液渗出、关节肿胀现象。

  以青少年中常见的类风湿性关节炎为例,其病理变化开始为滑膜炎、滑膜充血、肿胀及圆细胞浸润、内皮细胞增殖,可形成绒毛,使滑膜分泌增加,关节腔内积液,因内含大量白血球,致关节周围滑膜增生,形成一薄层血管翳,逐渐向关节面伸展。在关节软骨下的松质骨内,也有结缔组织增生和肉芽组织形成,于是关节软骨遭到破坏,代之以纤维组织,进而可发生骨化而使关节强直,伴随着滑膜炎症性变化,关节囊逐渐肥厚,使关节发僵等。


责任编辑: 整理时间:2008-1-11 15:10:15
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